怀孕提醒:高龄产妇必做的6种产前*

高龄产妇必做的6种产前*

第一种：羊膜腔穿刺术

随着女性年龄的增长，胎儿出现染色体异常的概率也随之增加，建议35岁以上高龄孕妈妈行羊膜腔穿刺检查胎儿有无染色体异常。

羊膜腔穿刺术:这是获得胎儿细胞的方法。 超声检查使用穿刺针经腹壁和**进入羊膜腔吸取少量羊水的技术是将细针刺入**壁羊膜，取出少量羊水制成**。 羊水主要为胎儿尿液，抽取少量羊水对胎儿无不良影响。 穿刺的部位离胎儿很远，伤害胎儿的机会很少。 操作简单，穿刺前无需麻醉，也无需住院。

不是每位孕**都需要做羊膜腔穿刺术，不过最好做。

但是，下面的孕**是需要做羊膜穿刺术的：

1、35岁以上高龄妊娠妈妈。

2、唐氏综合症筛查高危孕妈妈。

3、出生先天性缺陷儿，特别是染色体异常儿的孕妈妈。

4、夫妻一方为染色体异常者或平衡异常携带者。

5、性连锁遗传疾病携带者在孕中期确定胎儿性别时。

6、曾生育过神经管缺陷，或本次孕期血清甲胎蛋白明显高于正常妊娠者。

二：血糖筛查试验

高龄孕妇得妊娠期糖尿病的概率很高。 因此，孕28周左右进行血糖筛查试验是发现妊娠期糖尿病的一种非常重要的手段，做好此**尤为重要。

1、尿糖测定

尿糖阳性者应进一步进行空腹血糖**和糖筛查试验，而不要只考虑妊娠期生理性尿糖。

2、空腹血糖测定

2次以上空腹血糖5.8mmol/L者可诊断为糖尿病。

3、糖筛查测定

孕24-28周进行GDM筛查，50g葡萄糖粉溶于200ml水中，内服5分钟，随后1小时内血糖7.8mmol/L糖筛查阳性。 **根据空腹血糖水平诊断空腹血糖异常为糖尿病，空腹血糖正常者进行糖耐量试验( OGTT )。

4、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)

多采用75g糖耐量试验。 空腹12小时后，口服葡萄糖75g，其正常上限如下

空腹5.6mmol/L； 1小时10.3mmol/L； 2小时8.6mmo1/L； 3小时6.7mmol/L。

注意事项：

1、其中两个以上达到或超过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病。 只有1项高于正常值，诊断为糖耐量异常。

2、怀孕**空腹血糖5.8mmol/L者可诊断为糖尿病。 病情严重、体质差的，最好选择终止妊娠。 做好饮食控制，定期复查，必要时可持续注射胰岛素控制病情。

第三个：检测血压

高龄孕妈妈容易出现妊娠期高血压疾病，孕期应定期监测血压，出现头痛、脚肿、血压升高等情况应尽快到医院诊治。

日常中如何进行妊娠高血压的自我排查？

1、自我检测血压

每天睡觉前和起床后是自我测量血压的好时期。 但是，有时兴奋或**活动会导致血压上升。 如果第一次测量血压时显示上升，请冷静休息1小时后再测量。 血压140/90mmHg时，应注意是否患有高血压。

2、**是否水肿

水肿虽然不能作为妊娠高血压的诊断标准，但足踝以上水肿，严重时累及全身，卧床不能减轻水肿，可能提示妊娠高血压的发生。 对于体重一周内增加500g以上的肥胖孕妇来说，水肿也是明显的警示标志。

3、孕20周后警惕头痛胸闷

怀孕初期，许多孕妈妈会出现轻微的头痛、头晕。 这就是妊娠高血压的表现吗？ 不完全是。 因为超过85%的怀孕母亲有过类似的感觉。 这只是正常的怀孕反应。 但怀孕20周后头痛仍持续加重，并伴有呕吐、胸闷、甚至眼花、眼珠子冒金星等症状，须警惕。

4、观察排尿

尿量减少、尿色浑浊可能预示妊高征。

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第四个：超声波**

超声**是妊娠期常见的**项目，高龄孕妈妈在孕期至少做2~3次超声**，不仅可以了解胎儿发育情况，而且可以排除心脏、脑室结构畸形等非常严重的畸形。

注意事项:过于频繁的超声**尤其是超声**会对胎儿和孕妇产生负面作用，尤其很可能影响女性婴儿未来在卵巢中承担的生育和调节**功能。 因此，孕期**建议间隔5-6周再做一次孕期超声**。

第五个)骨盆测量

骨盆是胎儿分娩的必经通道，其大小、形态和各直径线的长短直接关系到分娩的顺利与否。 因此，孕晚期，高龄孕妈妈应接受产科医生进行的骨盆测量，根据胎儿大小确定分娩方式和时机。 准**不能自己测量骨盆。 在医院接受产检时测定。 分为骨盆外测量和骨盆**量。

骨盆测量正常值范围：

1、髂棘间径：孕妇仰卧位，两腿伸直，测量双髂前上棘外缘的**，正常值为23~26cm。

2、髂嵴间径：孕妇仰卧位，两腿伸直，测量双髂嵴最宽外缘的**，正常值为25~28cm。

3、仙耻外径：孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲。 测量第5腰椎棘至耻骨联合上缘中点的**，正常值为18~20cm。

4、坐骨结节间径：孕妇采取仰卧位，双脚弯曲，双手抱膝。 测定两坐骨结节内侧缘的**，正常值为8.5~9.5cm。

第六个：胎心监护

怀孕最后一个月，高龄孕妈妈应特别注意胎动情况，有条件的人应每周做一次胎心监护，了解胎儿在子宫内的安危。

(胎心监护)胎心监护是胎心胎动子宫收缩图的简称，是用电子监护记录胎心率曲线**收缩压波形供临床分析的图形，是准确评估胎儿宫内情况的主要检查手段。 采用微波技术，不会危害儿童。

注意事项：

1、胎儿正常心率在120次/分~160次/分之间，若胎心率持续10分钟以上仍为120160分，说明胎心率异常。

2、胎心率监测是准确评估胎儿宫内情况的主要检查手段，对早期发现胎心率异常，及时处理，降低围产儿死亡起着重要作用。

3、孕36周起每周进行一次胎心监护。 但如有妊娠并发症，有时可从妊娠28—30周开始胎心监护。

4、做胎心监护最需要注意的是在胎心监护过程中活动宝宝。 你可以先吃酸奶、水果、巧克力等，大声说话、唱歌，肚子饿得慌。