新生儿痉挛能治好吗？ 马上治疗是非常重要的

新生儿痉挛能治好吗

新生儿惊厥可以治愈，但过程复杂繁琐，且必须及时治疗。 及时治疗一般预后良好，不易遗留后遗症和复发。 但延误病情，惊厥的频繁发作和持续状态可危及患儿生命，给患儿留下严重的后遗症，影响儿童的智力发育和健康。

新生儿痉挛怎么治

一、一般处理

精心护理，保持安静，吸氧，保暖，开通呼吸道，纠正酸中毒。

二、监护

行心肺、血压、颅内压及脑电监测，严密观察体温、呼吸、意识、眼神、瞳孔大小、前囟情况及有无早期痉挛。 维持气血和pH在正常范围。

三、抗惊厥治疗

新生儿惊厥的治疗首先是对可能存在的代谢紊乱，如低血糖症、低钙血症、低镁血症、低钠血症等及时处理。 一旦确定惊厥不是代谢紊乱引起的，就需要使用抗惊厥药物。

抗惊厥治疗原则上选择一类药物，剂量要足够，或两类药物交替使用。 给药后仔细观察，以停止抽搐、患儿安静入睡、呼吸心率稳定、手掌手指弯曲有一定张力程度。 是否需要使用维持量或维持剂量期取决于病因的消除或痉挛的抑制情况。 痉挛停止，神经系统**正常，

脑电图癫痫波消失时，可停药。 反复抽搐者可维持治疗数周，直到抽搐潜在可能性降低。

1.**为首选药物。

2.苯妥英钠

个别患者不能控制**抽搐时，可选择本药。 负荷量15~20mg/kg，静脉给药一般缓慢，负荷量分2次，间隔20~30分钟缓慢静脉给药，有效血浓度20~30mg/L。 6~12小时后可给予维持量，每日3~4mg/kg，分2~3次给予。 本药静脉注射效果好，通过血脑屏障速度快，肌内注射或经口吸收差。 使用时监测心律失常，注意心律失常发生，且不宜长期使用。

　3.利多卡因

该药见效快( 1分钟内)，安全性大。 初始剂量静脉注射2mg/kg，20~30分钟后失效，重复上述剂量，缓解后维持每小时4~6mg/kg。 本药禁用房室传导阻滞或肝功能异常者。

　4.安定

除用于治疗新生儿破伤风外，一般不宜作为新生儿一线抗惊厥药，仅用于**及苯妥英钠治疗无效的持续惊厥，剂量每次0.3~0.5mg/kg，缓慢静脉注射。 该药半衰期15分钟，通过血脑屏障快，消失也快，15~20分钟后可重复使用，每日可应用3~4次。 可以少量开始，但无效时可以逐渐增量，或每小时0.3mg/kg(1天

3~12mg/kg (连续静脉滴注，有效血药浓度0.15mg/L。

也可直肠给药，剂量每次0.6mg儿童g。 安定对呼吸和心血管系统有抑制作用，应密切关注呼吸和心率的观察，曾使用巴比妥、水合氯醛等药物者应特别注意呼吸抑制的发生。 稳定溶剂中含有**海藻酸钠，会影响胆红素与白蛋白的结合，新生儿黄疸明显时不宜使用。

　　5.副醛

可作为抗痉挛的辅助剂。 每次加入0.05~0.2ml/k8、10%葡萄糖20~40ml/k8，缓慢静脉注射。 或每次肌内注射0.2ml/kg。

　6.10%水合氯醛

可作为抗痉挛的辅助剂。 每次加0.5ml/kg、生理盐水10ml保留灌肠。

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四.病因治疗

新生儿惊厥与较高龄患儿不同，应迅速找出病因，给予特异性治疗，这比抗惊厥治疗重要得多。 病因治疗因原发病而异，部分病因消失后，抽搐停止，无需使用惊药。

1.低血糖

25%葡萄糖2~4ml/kg静脉注射后，10%葡萄糖维持每小时5~8ml/kg。

　　2.低血钙

10%葡萄糖酸钙2ml/kg加等量葡萄糖稀释后缓慢静脉注射。

　　3.低血镁

肌内注射25%硫酸镁0.2~0.4ml/kg或静脉注射2.5%硫酸镁2~4ml/kg。

　　4.维生素B6缺乏

静脉注射维生素B6 50~100mg。

　　5.其他

针对不同病因给予治疗，若存在感染者抗感染，红细胞增多症患者需进行部分换血。 低氧性脑病、颅内出血，应进行相应处理。

五.新生儿惊厥持续状态的处理

　　1.立即控制惊厥

(1)稳定

首选药物以控制新生儿惊厥持续状态。

静脉缓慢按压0.3~0.75mg/kg，后1~3分钟见效，但维持时间短，宜静脉滴注维持。

())是

直肠给予稳定栓剂或直肠灌注，2分钟内可达到血浆最低止惊浓度，6分钟内可达到高峰。 请不要肌肉注射。 因为吸收不好，效果很慢。 氯雷他定是治疗新生JL惊厥最安全的药物，作用强于稳定，每次只需静脉注射0.01~0.1mg儿童g。

(2) *用法同上。

)3)苯妥英钠的用法相同。

)4)硫喷妥钠

以上药物均无效时使用硫喷妥钠，每次10~20mg/kg按2.5%溶液配伍，每分钟静脉或肌内注射0.5mg/kg。 给予利多卡因1~2mg/kg静脉注射，以后每小时滴注1~2mg/kg。

　2.尽快找出病因，针对病因治疗。

3.保持呼吸道通畅

头偏向一侧防止误吸，防止低体温、低血糖、低氧血症、高碳酸血症及酸中毒。 因为这些会加重脑损伤。

新生儿惊厥的预防措施

(1) ) ) )。

加强婴儿护理和体格训练。 室内要经常开窗通风，使宝宝处于无烟环境，二手烟很可能诱发宝宝复发。 病情多使婴儿在室外活动，能使肌肉适应环境，减少感染性疾病的发生。

(2) ) ) )。

必须注意营养。 婴儿除了奶类饮食外，还应及时添加肝油、钙片、维生素B1和维生素B6、各种矿物质等补充剂，不得空腹喂养婴儿肌肉，以免引起低钙和低血糖性惊厥。

平时不要盲目浇水喂食。 请不要吸入呼吸道和肺部，引起窒息或其他情况。

)3)适当合理用药，避免婴儿识别和服用有毒药品。

)4)加强护理。 防止宝宝头部碰撞造成脑外伤，不要随意用手击打宝宝的头部。