高龄产妇是顺产好还是剖腹产好

高龄产妇是顺产好还是剖腹产好？

高龄孕妇选择哪种分娩方式，需要根据自己的身体情况和医生仔细商量后决定，一般在孕晚期医生会根据孕妇的情况选择最佳的分娩方式。

大部分高龄孕妇身体条件平坦，顺产时无法支撑，因此选择剖腹产的高龄产妇增多。 高龄孕妇身体条件好的话，怀孕期间坚持运动，饮食也有规律、有营养，顺产的机会很大。

高龄产妇顺产的条件

顺利自然分娩四要素：产力、产道、胎儿、精神因素。

指产前**规律收缩的频率和强度，以及腹压和肛门抬高肌力作用下胎儿伸出右腿的力。 产道指骨产道(骨盆大小)和软产道)宫颈、**、会** )的情况。 胎儿因素包括胎儿的位置、大小和先露的方位。 精神因素是指分娩时的自信和毅力。 如果高龄孕妇这4个要素达成的话，肯定能顺产。

建议：高龄产妇为了顺利自然分娩，孕期需要增加适当的体重，整个孕期平均增加25斤左右。 有些人每天散步，做瑜伽，使胎儿体重保持在6到7公斤之间。

高龄产妇分娩后转为剖腹产也很危险

高龄产妇初产，只要体力好，胎儿头位，大小在6至7公斤之间，骨盆正常，可以试制。 但高龄产妇初产的生产力、宫颈弹性、舒张能力确实稍逊于年轻人，试制中转为剖宫产，**分娩生产力不足，需要产钳助产的可能性比年轻孕妇大。 以北京妇产医院为例，试产过程受阻，胎儿宫内窘迫改为剖宫产的可能性在5%左右，助产钳的可能性在3%至5%。

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高龄产妇在什么情况下必须剖腹产

1、产妇骨盆过小、胎儿过大，胎儿异常胎生的。

2、孕母怀孕困难，胎儿珍贵如试管婴儿时，可能会发生胎儿意外，如初产臀位，造成新生儿产伤，可直接剖宫产，不承担风险。

3、胎儿出现脐带脱垂、胎盘早剥、胎儿窘迫等危急情况，需行剖腹手术，使胎儿迅速脱离危险。

4、自然分娩中发生异常，估计不能自然分娩的产妇，有严重心脏疾病等内外科基础性疾病的产妇，具体如下。

**疾病：孕妇如有生殖道畸形、盆腔狭窄等产道梗阻问题，应选择剖宫产。

妊娠合并心脏病：产妇如患有先天性心脏病，如房间隔、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉高压等，怀孕前一定要咨询产科和心内科医生，确认能否怀孕。 有条件怀孕的，怀孕期间应加强监护。 患有心脏病的孕妇在生产过程中会给心脏增加负担，诱发心力衰竭导致生命危险。 因此，医生应根据患者病情提前计划分娩，选择合适的时机进行剖宫产。

糖尿病：妊娠期糖尿病妇女不一定需要剖腹生产，应根据疾病的严重情况和胎儿发育情况确定。 分娩方式应由妇产科医生参考**结果，与产妇共同讨论后确定。 但是糖尿病孕妇很可能有巨大的孩子，一般估计胎儿体重在4000g以下，如果可以尝试自然生产的胎儿体重在4000g以上，可以考虑进行剖腹产。

妊娠期高血压疾病：妊娠期高血压疾病是妊娠期常见病，孕晚期医生根据**和胎儿情况决定分娩方式。 病情较轻时血压控制理想，可**试制； 对于血压控制不到位、病情较重的孕妇，建议剖宫产。

甲状腺功能亢进症：妊娠晚期甲状腺功能亢进症病情加重，可在积极治疗原发病的基础上考虑剖宫产，预防甲状腺功能亢进症的发生。