疤痕**是什么意思？ 疤痕**合并怀孕有风险

疤痕**是什么意思

疤痕**是指做过手术或受过创伤后遗留疤痕的**。常见的有剖宫产术后、**肌瘤术后、**破裂以及外伤等原因导致的**损伤等。疤痕处**肌层变薄，顺应性差，扩展能力差，如果妊娠容易出现疤痕处破裂。

有疤痕**的人计划怀孕、分娩时，要慎重。 这是因为怀孕后**不断长大，**肌纤维伸长数百倍，临产前**必须有强烈的收缩孕育胎儿，正常的**才能承担这些任务，经得起培养的考验。 但是，如果有**伤痕，可能会形成薄弱区域，无法耐受强收缩，拉伸导致伤痕破裂，从而引发事故。

因此，疤痕**患者须经过术后**2年。 这既有充分的时间使疤痕得到良好的恢复，又应在孕期定期进行产前**，提前预产期前两周住院待产。 有疤痕**者的分娩方式因情况而异，疤痕愈合情况不佳，或胎儿体积过大、胎位不正，需行剖宫产； 无所有不良因素，疤痕愈合良好，胎位正常，可在医生严密观察下进行**分娩。

疤痕**合并妊娠的风险

1、最大的危险即是妊娠**破裂

国内妊娠期**破裂风险为325/10万，足月分娩**破裂风险为778/10万，这与上次**手术方式、术后瘢痕恢复、本次妊娠距离**手术间隔时间等多种因素相关。

2、**疤痕处妊娠

前次手术(尤其是) (下段剖宫产)疤痕很可能形成憩室，与宫腔内膜不平整，妊娠期间) )虫卵容易着床，危险性前置胎盘、胎盘植入、) )疤痕穿透破裂出血等严重危害孕妇生命。

3、疤痕**合并妊娠分娩时机

如上所述，疤痕**妊娠随孕周增加，**破裂风险也相应增加，但早期终止妊娠可能影响新生儿生存率，因此分娩时机和分娩方式的选择非常重要。

4、对胎儿的影响

胎盘附着于**疤痕可能影响胎儿宫内发育； 继续妊娠往往困难，必须尽早终止妊娠，新生儿可能因孕周太小而无法存活，或发生相关并发症。

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疤痕**者孕前准备

1、必须详细询问专科医生术后多久受孕最适宜

如上次剖宫产手术，术中**全层受累，间隔2年以上为佳。 目前，对于上次剖宫产后，至少间隔多长时间再次怀孕，能最大限度降低孕妇母婴风险还没有完全统一的意见。 此次妊娠较上次剖宫产时间6月内，一般认为不宜妊娠； >； 18-24月需要在严密监测下怀孕。

2、清楚前次**手术的术式及疤痕位置也是至关重要的

例如，**肌瘤剔除术时，经腹**肌瘤剔除与腹腔镜下**肌瘤剔除不同。 **对于体部或底部肌瘤，**是否穿透内膜、肌瘤大小、缝合方式及手术医生的手术经验直接关系到妊娠后的远期评估，对产科医生孕期监测重点及妊娠终止时间和终止方式的选择具有绝对参考价值。

3、建议准**孕前能对**做个详细的评估

通过超声、宫腔镜等方法可了解宫腔有无粘连、形态有无、解剖结构异常，最重要的是评估上次手术**瘢痕处恢复情况，了解宫腔瘢痕处有无明显憩室或肌层变薄。 这样可以将**瘢痕妊娠、妊娠期**破裂的风险降至最低。