新生儿黄疸能吃茵栀黄吗？ 应该在医生的指导下进行

黄疸能吃茵栀黄吗

茵栀黄是治疗新生儿黄疸的常用药物，其主要成分包括茵陈、栀子、黄芩苷、金银花，国内已使用多年。 茵栀黄的剂型主要有口服制剂(包括口服液和颗粒剂)和注射液。

专家表示，在安全性上对注射液的要求比口服液、颗粒剂更高，由于生产工艺等问题，中药注射剂引起的过敏等不良反应比较多见，茵栀黄注射液目前还没有足够的证据显示其应用于新生儿、婴幼儿的安全性，因此对过敏、甚至因此，新生儿是否使用注射液必须由医生专业判断。

用于治疗新生儿黄疸的茵栀黄一般是口服制剂，口服液和颗粒冲剂所带来的不良反应比较少，有时会引起腹泻，不过这种轻度腹泻从某种意义来说，对新生儿黄疸的治疗是有利的，可促进胆红素的排除。

但必须注意的是，茵栀黄制剂的某些成分可能对某些人群产生特殊的不良反应，如广东、广西等地高发的“蚕豆病”，患者体内红细胞酶“G-6-PD”不足因此，筛查发现诊断为G-6-PD缺陷的新生儿和婴儿黄疸时，最好不要使用茵栀黄。

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知识：常见的几种新生儿黄疸问题

　1、母乳性黄疸就不能喂母乳了吗？

*有些人误以为患有母乳性黄疸的婴儿不能母乳。 周伟主任表示，这是一个误区，母乳性黄疸主要是母乳葡萄糖醛酸糖苷酶含量高、活性强，肠道水解胆红素成未结合胆红素增加复吸所致。 *母乳喂养时少量多次喂养，刺激肠道蠕动，增加排便次数有利于胆红素的排出。 我不主张放弃母乳喂养。 医生可能建议停止母乳喂养2-3天以协助诊断。 当然，达到干预标准的新生儿可能需要给予相关干预。

　2、晒太阳和喝葡萄糖水对退黄疸有帮助吗？

周伟主任说，晒太阳有一定的帮助，太阳光照射能在一定程度上破坏皮肤中的胆红素，但效果并不理想，光疗法还是用蓝光、绿光照射效果最好。 葡萄糖水对新生儿黄疸没有直接的治疗效果，其实起着间接的作用。 喝水过多会导致排尿增多，喝高浓度的葡萄糖水会引起腹泻，增加宝宝胆红素的排泄有助于变黄。 周伟主任说，为了促进排泄，不需要喝葡萄糖水。 婴儿的吞咽动作会刺激肠道的蠕动，所以少量的哺乳也有促进排泄的效果。

3、新生儿有黄疸能不能接种乙肝疫苗？

乙肝疫苗接种有严格规定：已知对疫苗任何成分过敏者(如酵母等)和以往对乙肝疫苗过敏者(如荨麻疹、呼吸困难、口部水肿、休克等)不复种； 患有发热、肝炎、急性感染或者其他严重疾病的，可以暂缓接种，痊愈后补种； 免疫缺陷患儿应视为乙型肝炎接种疫苗的“绝对禁忌症”。 因此有黄疸的婴儿能否接种乙肝疫苗，不能一概而论。 周伟主任表示，如果宝宝只有黄疸，没有发热、肝功能障碍和其他严重疾病，可以接种乙肝疫苗。

4、新生宝宝应如何监测黄疸？

周伟主任建议，新生儿出院前应进行危险因素评估。 由于医疗水平的提高和医疗资源的问题，新生儿出院时间提前，新生儿黄疸高峰往往出现在出院后。 因此，通过出院前危险因素评估，可以预测出院后黄疸发展程度，提供更明确的随访，大大减少重症高胆红素血症的发生。 作为新生儿父母，其目的是听从医生的建议，定期或按时到医疗机构检测黄疸，防止严重高胆红素血症，预防胆红素脑病。