标题高热惊厥表现高热惊厥诊断标准

高热惊厥是什么？

痉挛俗称痉挛、抽风，高热痉挛是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高=39时发生的痉挛，排除颅内感染及其他导致痉挛的器质性或代谢性疾病。

高热惊厥是儿科常见病，据统计，3 %~4 %的儿童至少发生过一次高热惊厥。 发生在各年龄期(新生儿期除外)小儿，以6个月至4岁多见。

主要症状为突然发生的全身或局部肌群强直性或痉挛性痉挛，伴有双眼球凝视、斜视、直发或上翻，伴有意识丧失。 惊厥分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥两种，单纯性高热惊厥预后良好，复杂性高热惊厥预后差。

高热惊厥的具体表现

高热前，幼儿在抽搐前可极度烦躁，有时“受惊”，出现精神紧张、恐慌； 同时四肢肌张力突然增加，呼吸突然加快，暂停或不规则； 体温急剧上升，脸色骤变，瞳孔大小不同。

高热痉挛发生时，一般突然意识丧失，头后仰，眼球固定上移或斜视，口吐白沫，闭牙，颜面或四肢肌肉呈痉挛或强直性痉挛，严重者颈强直、角弓反张、呼吸衰竭、青紫或大**失禁婴幼儿痉挛有时仅表现为口角、眼角粉红色、单侧肢体粉红色或双侧肢体交替粉红色。

一般高热惊厥持续数秒或数分钟，一般不超过15分钟，24小时内无复发，发作后意识恢复正常快速。 所以，高热惊厥的发作比较可怕，但父母不必对这种短暂的发作感到恐慌。 高热惊厥一般没有生命危险，不会让宝宝感到任何痛苦。 而且，也不是有发展成癫痫的可能性。 但是，如果一次发作持续3~5分钟以上，就一定会去医院。

高热惊厥诊断标准

1、最低标准

初发年龄4月~3岁，终发年龄小于7岁。

发热>； 38.5(腋温)，先发热后痉挛发生或同时发生。 痉挛多发于发热24小时内。

全身性抽搐伴短暂意识丧失，持续数分钟，发作后立即清醒。

无中枢神经系统器质性疾病、感染及外伤。

多伴有呼吸、消化系统等急性感染。

2、辅助标准

惊厥发作2周后脑电图正常。

脑脊液一般**正常。

体格及智力发育史正常。

有遗传倾向。

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高热惊厥的分型

1、单纯性高热惊厥

儿童大脑皮质下中枢神经兴奋性较高，但皮质发育不成熟，如强烈刺激，如体温急剧升高，大脑皮质对皮质下控制不佳，会引起神经细胞暂时功能障碍，发生惊厥。 抽搐多发生在发热早期，持续时间短，一次发热疾病中很少连续多次发作，常发生在发热12h内，发作后意识恢复迅速，退烧后脑电图恢复正常，预后良好。

2、复杂性高热惊厥

复杂性高热惊厥首次发病的年龄往往不到6个月或6岁以上。 全身性抽搐多持续15分钟以上，低热时也可出现抽搐。 发作形式可以是部分发作或全身性发作，在同一疾病过程中(或24小时内)惊厥发作一次以上，惊厥发作后可有短暂的**综合征等异常神经系统症状。 退烧l~2周后脑电图仍有异常，预后较单纯性高热惊厥差。

高热惊厥如何处理

1 .父母应保持镇静、安静，禁止对孩子造成不必要的刺激。

2 .确保儿童呼吸道畅通，平整儿童，头偏向一侧，及时清理口腔分泌物、呕吐物，吸入气管，避免引起窒息和吸入性肺炎。

3 .抽搐严重出现紫绀时，应立即吸氧，减少缺氧性颅脑损伤。

4 .无抗惊厥药时，可按人、合谷。 不要太注意**，以免损伤皮肤，给孩子带来不必要的痛苦。

5 .复杂抽搐须送医院，初次高热惊厥后约40%患儿复发。