幼儿急疹与水痘差异五者避免再次混淆

幼儿急性疹子与水痘的区别

区别1：出疹大不同

小儿急疹为玫瑰色斑片状丘疹，分布于颜面和躯干，可持续34天。 部分患儿软腭可见特征性红斑，皮疹无需特殊处理，可自行消退，无脱屑、无色素沉着。

水痘，发热第一天儿童皮肤上发现皮疹，先从躯干部开始，再扩散到颜面和四肢，四肢末端少，头发之间也可见。 皮疹以红色斑丘疹(稍高于皮肤表面的红色点状疹子)或丘疹(不高于皮肤表面)开始，数小时后形成椭圆形水滴样小水疱，周围红晕，然后水疱破溃、结痂、去痂、划痕

区别2：症状不同

儿童急疹常突然发高烧，伴食欲不振，少数患儿可出现嗜睡、恶心、呕吐、咳嗽、枕后和颈部淋巴结肿大。 3~5天后体温开始下降，约24小时内正常下降。 退热后出现玫瑰色斑片状丘疹，发病初患儿悬垂两侧可见小结节状隆起，周围充血，呈晕片状黏膜斑。

水痘临床以发热、全身分批或同时散在的红色斑疹、丘疹、水泡、结痂为典型特征，绝大多数患儿发病初期表现为全身嗜睡，伴低热、头痛、咽痛、恶心、腹痛及四肢疼痛等不适症状，随后约1天左右发病

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儿童急疹具有感染性，但鲜有感染性，除非与患者有密切接触，否则感染概率较低。 而父母们可以加强锻炼，提高宝宝的免疫力和抵抗力，通过保持宝宝生活的环境清洁来阻止感染。

水痘传染性强，水痘患者是唯一传染源，发病前1~2天开始，皮疹干燥结痂具有传染性，可通过接触或飞沫吸入传播，易感儿童发病率可达95%以上。

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幼儿急疹常见于6~18月，婴儿3岁后少见，幼儿急疹全年可发生，但多见于春秋雨季。 水痘主要发生于婴幼儿和学龄前儿童，也可发生于成人，且病情比儿童严重，多发于冬春季节。

区别3：

小儿急疹无并发症，水痘可合并脑炎、心肌炎、面瘫等多种病症。 并有白血病、淋巴瘤或免疫缺陷性疾病的患儿感染水痘时可表现为重症，常伴血小板减少而发生突发性紫癜，危及生命。

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幼儿急性疹子和水痘怎么治疗

传染程度不同

本病无需特殊措施，轻型患儿可卧床休息，给予适量水分和营养丰富、易消化的饮食。 但是，发热需要给婴幼儿补充足够的水分，防止脱水。 也可以采用温水、冰枕睡觉、用温水蘸额头和四肢等物理降温的方法。

高热时，温度高于38.5，可给予少量退烧药，哭烦躁试试镇静剂，能及时止惊。 一般使用的药物是美林或泰诺，不能使用阿司匹林。 对于免疫缺陷的婴幼儿和危重病例，需要就医进行抗病毒治疗。

区别4：

发生年龄不同

患儿应早期隔离，直至所有皮疹结痂，一般在病后2周以上。 与水痘患者接触的儿童，应隔离观察3周。 该病无特效治疗方法，主要预防对症治疗和皮肤二次感染，保持清洁，避免刮痧。 加强护理，勤换，勤剪指甲，刮破水疱防止二次感染。 积极隔离患者，防止感染。

区别5：有无并发症

局部治疗以止痒、抗感染为主，可外带辛伐他汀，疱疹溃疡或继发感染者可外用1%甲基维生素或抗生素软膏。 因二次感染引起的全身症状严重时，可以使用抗生素。 为防止水痘暴发和加重，禁忌使用皮质激素。

【幼儿急疹的治疗方法】

免疫能力低下的播散性水痘患者、新生儿水痘或水痘性肺炎、脑炎等危重症病例，应早期给予抗病毒药物治疗。 阿昔洛韦是目前治疗水痘-带状疱疹首选抗病毒药物，但在发病后24h内应用效果较好。 或给予-干扰素，抑制病毒复制，防止病毒扩散，促进皮损愈合，加速病情恢复，降低病死率。