全国爱耳日外耳畸形何时矫正？哪种情况需要做手术？

来源 | 首都医科大学附属北京同仁医院

外耳畸形就是先天性耳廓畸形，分为两大类，即结构畸形和形态畸形：

耳廓结构畸形（小耳畸形）

耳廓形态畸形

耳廓畸形何时矫正？

1.结构畸形（小耳畸形）：小耳畸形的外形需要通过耳廓再造手术得到矫正，耳廓再造需要支架材料和足够的皮肤组织。最常用的支架材料是患儿自身的肋软骨；除此之外，可采用生物材料的耳廓支架，一般是患儿五、六岁以后进行手术。 因为患儿太小，肋软骨的量不够；但是，也不能太大，成年后肋软骨钙化也会影响手术效果。

2.形态畸形：与小耳畸形的治疗完全不同，耳廓形态畸形的治疗越早越好，无需手术，通过佩戴矫治模型使畸形的耳廓得到矫正。这种无创矫治就是要突出一个“早”字，出生后14天以内为最佳矫治时间，出生后42天以内各类形态畸形都可以矫治；个别类型的形态畸形，例如“隐耳”畸形，虽然半岁以内都可以矫治，还是强调越早越好；越早治疗，佩戴矫治器的周期越短，效果越好，越晚矫治周期越长，越容易反弹（就是摘除矫治器，形态又不好看了）。如果形态畸形错过无创矫治时间窗，就只能等五六岁时手术矫治。

结构畸形患儿的传导性耳聋的治疗，患儿未达手术年龄时应该配戴骨导助听器；达到手术年龄时，应该根据颞骨CT进行术前评估，然后采取不同的听力重建方式。